省卫生计生委：
我们对省政协十二届一次会议第20180056号提案的会办意见是：
近年来，我厅紧紧围绕国家和省有关加强基层医疗卫生服务能力建设的决策部署，充分发挥职能作用，切实创新医疗卫生人才工作机制，破解基层卫生医疗机构人才队伍建设难题，取得了一定成效。
一、切实加强基层医疗卫生服务力量
贯彻落实省委省政府粤东西北振兴发展战略，2014年起我厅连续三年组织粤东西北乡镇事业单位专项公开招聘。针对基层事业单位人才队伍存在的“招聘难、流动大”的问题，会同省卫计委深入调研并梳理分析，不断优化招聘条件，实施针对性政策措施：一是以增量解决存量问题，加大招聘岗位数量，要求卫生医疗等基层事业单位每年必须拿出30%的空编用于专项招聘，切实杜绝有编不聘又无人可用的矛盾。二是继续采取面向基层倾斜的优惠政策，设置免笔试岗位和定向招聘岗位，允许降低学历学位、
职称资格、经历年限等要求，允许设置户籍、民族、方言等条件。三是加大引导高校毕业生向基层就业力度，应届高校毕业生报考基层事业单位可不受年龄、职称、执业资格等限制。2014至2016年，粤东西北乡镇事业单位共发布卫生类岗位14756个，聘用人员近万名，为解决基层医疗机构人才短缺问题起到了积极有效的作用。2018年，我厅将会同省委组织部、省卫生计生委联合组织粤东西北基层医疗卫生单位和47家由中心卫生院升级县医院的专项公开招聘，日前实施方案已印发，各有关市已经开展岗位征集工作。
二、稳步提高基层医疗卫生机构人才待遇
切实采取措施，不断提高基层医疗卫生人员工资待遇。一是认真落实国家和省的部署，深化完善医疗机构绩效工资分配激励机制，部署推进基层医疗卫生事业单位实施绩效工资。明确对公益目标任务完成好、群众满意、综合效益突出、绩效考核优秀的单位，可在规定标准基础上适当增加奖励性绩效工资总量。二是深入落实国家关于建立乡镇工作补贴的部署，从2015年起对包括卫生院医务人员在内的粤东西北乡镇公职人员按月人均700元的标准发放乡镇工作补贴。三是印发《关于加强基层医疗卫生能力建设的意见》（粤办发〔2017〕2号），明确逐步提高山区和边远地区乡镇卫生院医务人员岗位津贴标准，至2018年达到月人均1000元；进一步深化基层医疗机构绩效工资分配，可自主调整基础性和奖励性绩效工资比例，加大奖励性绩效工资占比。四是印发《关于进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度的意见》（粤人社函〔2018〕250号），进一步深化基层医疗机构绩效工资分配，落实基层医疗卫生机构绩效工资总量核定倾斜政策，其中明确可自主调整基础性和奖励性绩效工资比例，加大奖励性绩效工资占比。上述措施为进一步加提高基层医务人员工资待遇提供了政策依据和制度保障。、
三、大力促进基层医疗卫生人才能力评价开发
积极完善职称政策体系，加大对基层医疗卫生人才的倾斜和支持力度，充分发挥职称在助推人才能力建设方面的杠杆作用。一是优化基层医疗卫生人才职称评审政策。2016年起，在全省卫生职称评审工作中全面免除职称外语、计算机应用能力条件，将基层专业技术人员工作重心调整到多出工作实绩上。认真执行“城市卫生技术人员晋升副主任医师之前到县以下卫生医疗机构定期工作”的政策规定，卫生厅直属相关医疗机构、各地级以上市相关医疗机构申报评审临床医学等专业副主任医师资格的人员，须到我省14个经济欠发达地区县及县以下医疗卫生机构工作一年。二是实施基层卫生专业技术人才职称评审改革。2016年12月，联合省卫生计生委出台《进一步改革完善我省基层卫生人员职称评审工作的实施意见》（粤人社规〔2016〕14号），围绕健全评审体系、优化评审条件、完善评审标准、创新评价机制和建立长效机制等五个方面共提出15条具体措施。改革突出医生看病救人的职责、强调标准的科学性和适用性、增强客观性和针对性，将常见病、多发病诊治专题报告、病案分析、专业技术工作总结、新技术新项目推广应用、健康教育与健康促进次数、健康档案管理数等作为评审标准的重要内容，对论文、科研课题要求不做硬性规定等，得到基层卫生专业技术人员的普遍欢迎。三是出台我省深化职称制度改革实施意见。落实中央和省委省政府深化职称制度改革的精神部署，制定出台深化我省职称制度改革实施意见，进一步向基层人才予以倾斜支持。对在粤东西北地区和基层一线工作的专业技术人才，不作职称外语和计算机应用能力要求，淡化或不作论文要求，工作总结、教案、病历、技术推广总结、工程项目方案、专利成果等可作为专业技术工作业绩。
四、充分发挥重大人才项目高端引领作用
在省人才工作领导小组的统一部署下，我省自2008年起先后启动实施“珠江人才计划”“广东特支计划”和“扬帆计划”，分别面向海外人才、本土高层次人才和粤东西北人才给予经费等一系列支持，其中“扬帆计划”就是针对粤东西北欠发达地区人才“引不进、留不住”的问题而实施的帮扶性人才工程。“扬帆计划”实施以来，共评选出高层次人才126人，引进紧缺拔尖人才81人，培养高级技师2115人。
关于提案提到社会办医在保险方面存在制约的问题，目前我省已明确将符合条件的社会办医疗机构纳入医保定点范围，执行与公立医疗机构同等政策，医疗机构所有制性质不作为医保协议管理的前置性条件，不得以医保协议管理机构数量已满等非医疗服务能力方面的因素为由，拒绝将社会办医疗机构纳入医保协议管理。
下一步，我厅将紧紧围绕省委、省政府的部署要求，进一步完善政策体系，出台实施更有针对性的政策措施，切实加强基层卫生人才队伍建设。一是进一步优化基层医疗卫生机构引才用才的长效机制。切实做好2018年粤东西北地区基层医疗卫生单位专项公开招聘工作，解决基层群众求医问诊需求与基层医疗卫生事业发展不平衡不充分的突出矛盾。会同省卫生计生委深入调研，探索我省欠发达地区基层卫生行业引进急需紧缺专业人员绿色通道。会同省卫生计生委研究制定“县招县管镇用”管理模式，推动出台全科医生培养与使用相关政策规定，全力支持全科医生培养与使用体制机制建立健全。二是进一步提高基层医疗卫生机构人员工资待遇水平。按照“两个允许”（即允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励）要求，进一步优化工资结构，指导各地综合考虑基层医疗卫生机构公益目标完成情况、绩效考核情况等因素，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量，逐步提高基层医疗卫生人员工资待遇水平。三是进一步完善我省基层医疗卫生人才职称评审机制。会同省卫生计生委，抓好好我省深化职称制度改革实施意见的贯彻落实，进一步优化完善基层卫生专业技术人才职称评审机制，充分发挥职称评价“指挥棒”作用助推我省欠发达地区基层医疗卫生人才队伍建设。
