省十二届人大五次会议第1048号代表建议由省卫生计生委主办，我厅参与会办。我厅的会办意见是：
一、医疗保险信息平台建设情况
我厅一直高度重视医保信息化建设，不断提升医保管理服务水平，为参保人提供便捷服务。一是全面实现统筹区内就医直接结算。全省21个地市均建设较完善的基本医疗保险信息系统，并将网络延伸到各定点医疗机构，全面实现统筹区内医疗费用直接结算。二是加快推进异地就医直接结算。我省于2015年10月率先建成省异地就医结算系统并正式上线，提前完成李克强总理提出的“在2016年底前要建成省级异地就医结算系统”任务要求，目前接入的省内联网结算医疗机构达362家，就医人次44.8万人次，结算金额达109亿元；2017年2月21日，我省以广州市为试点，率先与国家异地就医平台对接，实现跨省异地就医住院费用的直接结算，广州市5家医疗机构已上线运行，解决了群众异地就医垫资跑腿“报销难”问题。三是开展医疗保障衔接结算。配合民政部门开展“一站式”即时结算信息系统与医保信息系统的对接工作，实现基本医疗保险（包括补充保险、大病保险等）和基本医疗救助、优抚对象医疗补助同步结算、即时救助的“一站式”服务。
二、医疗保险信息平台建设计划
当前，我厅正推进“智慧人社”建设，推动全省医疗保险信息系统由省级集中迈向省级集中，统一支撑各地医保费用即时结算，统一规范各地业务经办流程，实现跨地区的业务协同。同时，建立省级集中的医疗保险大数据专题库，实现个人参保缴费、待遇享受、健康档案信息、就业经历、工资收入、权益保障等数据资源汇聚，同时整合医保业务系统生产的医疗机构信息、药店信息，建成各相关领域数据融合的医疗保险大数据平台。依托大数据平台，深化数据资源开发利用，推进异地就医结算、医保移动支付、转诊服务等个性化服务，加强医保智能审核、并为医疗保险基金运行分析和风险预警、医疗保险政策调整决策、疾病谱量化分析等提供支撑。
三、相关建议
为贯彻落实国家关于医疗、医保、医药“三医联动”改革的决策部署，促进医疗、医保、医药信息互通共享，建议推进卫计、人社、药监部门之间信息平台的无缝对接，加强卫计、人社、药监部门之间的数据交换共享，推动医疗、医保、医药等健康数据的融合发展，形成覆盖医疗、医保、医药“三医”主要领域，分布合理、互联互通的大数据分析应用体系，助推医疗、医保、医药“三医联动”改革。
